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[已解决] 居民医保报销问题

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发表于 2017-12-23 17:04:01 | 显示全部楼层 |阅读模式来自- 安徽省移动/数据上网公共出口

张律师你好！我家属11月24号在我家楼下放电瓶车没有放住，电瓶车把她给带倒了，导致左胳膊骨折，27号住院，30号动手术，在手术当中医生发现有瘤子，跟我说得从胯骨那取骨扑在胳膊上才行，我们家里人也同意了，治疗好，出院去结账时说要按意外报，我问意外怎么保的，他说自己所花医药费总额的30%自己先承担，然后剩下的按60%报，要是按病报直接报70%，我家属胳膊骨折的原因就是这个瘤子（内生软骨瘤）造成的，摔倒是又因，我能不能按病理报，还有我在蚌埠做的病理检查报告有，请问张律师我该怎么办？

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发表于 2017-12-24 10:35:43 | 显示全部楼层来自- 安徽省淮北市联通

本帖最后由律师张剑于 2017-12-24 10:42 编辑

这个应该可以咨询医保部门或者医院、医生，或者要求医保部门提示依据，依据应该可以解除疑问。

我个人理解，正常的程序是实事求是，正如你所说，如果按病理报应该更符合情理，摔倒只是一个发现疾病的事件，至少，摔倒是摔不出瘤子的。

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楼主| 发表于 2017-12-24 23:28:11 | 显示全部楼层来自- 安徽省移动/数据上网公共出口

律师张剑发表于 2017-12-24 10:35
这个应该可以咨询医保部门或者医院、医生，或者要求医保部门提示依据，依据应该可以解除疑问。

我个人理 ...

现在就是医院、医保定的按意外报，请问我现在怎么做合适呢

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楼主| 发表于 2017-12-24 23:30:39 | 显示全部楼层来自- 安徽省移动/数据上网公共出口

一路花开发表于 2017-12-24 23:28
现在就是医院、医保定的按意外报，请问我现在怎么做合适呢

如果按病理报有什么好的方法呢

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发表于 2017-12-25 11:31:52 | 显示全部楼层来自- 安徽省淮北市联通

一路花开发表于 2017-12-24 23:30
如果按病理报有什么好的方法呢

自己想办法找政策规定，如果有，你可以据此作出下一步的诉求。

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