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为确保医保脱贫成果更加稳固、成效更可持续，市医疗保障局会同市直有关部门联合印发《淮北市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施办法》，调整现行健康脱贫综合医疗保障政策，减轻参保人员医疗费用负担。新政策于2022年1月1日正式实施。
新政策对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予分类资助。其中特困人员给予全额资助，低保对象给予80%-90%定额资助。过渡期内返贫致贫人口给予70%-80%定额资助，监测人口给予50%定额资助。未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口不再享受医疗救助资助参保政策。
新政策实现集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。不同保障层次遵循不同的功能定位，基本医保保基本，全面实行公平普惠政策；大病保险有倾斜，城乡居民医保对特困、低保、返贫致贫人口实行倾斜支付，起付线降低50%，报销比例提高5个百分点；医疗救助兜底线，特困、低保医疗救助不设起付线，救助比例分别为80%、75%；返贫致贫人口、监测人口医疗救助起付线分别为1500元、3000元，救助比例分别为70%、60%，年度救助限额5万元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口经三重保障制度支付后个人负担仍然较重的，给予倾斜救助，起付线1.5万元，救助比例50%，年度救助限额2万元。本着救急救难原则，对因病致困人员实行依申请救助，起付线2万元，救助比例50%，年度救助限额3万元。
新政策统筹“三医”联动发展。构建统一的医保经办管理体系和医保信息系统平台，全面实现市域内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算。推动药品集中带量采购工作制度化、常态化，持续推进医保支付方式改革，保持医保基金监管高压态势，对欺诈骗保问题深挖彻查、严查快处、回头倒查、人事同查。优化城乡医疗服务资源均衡配置，发挥签约家庭医生的健康“守门人”作用，提高优质医疗服务可及性。
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发表于 2022-1-1 15:40:05
